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子宫颈癌疫苗知多少,HPV疫苗该怎么选?
Oct 11, 2019
Q1.什么是HPV病毒?跟子宫颈癌有什么关系?

人乳头瘤病毒(简称:HPV)是一种DNA病毒,总共有200种以上,其中最少有96种可以被感染到。这当中大约40种属感染肛门生殖道的病毒型别,而其中约15 ~20种较容易引起侵袭性子宫颈癌与其他生殖道癌,如阴道癌、外阴癌等,属于高危型病毒;另外大约10~15种低危型病毒,则会引起生殖道疣(俗称菜花)或良性子宫颈病变。据数据显示,中国每年大约有13万新增宫颈癌病例,占全球发病例三分之一。

目前预防方式主要为定期做子宫颈抹片检查与接种疫苗。


Q2.目前有哪些HPV疫苗?打了就不会得子宫颈癌吗?

目前共有3支疫苗上市,分别为英国葛兰素史克药厂的二价疫苗「保蓓(Cervarix)」、美国默沙东药厂的四价HPV疫苗「加卫苗GARDASIL」与九价HPV疫苗「加卫苗9(GARDASIL 9)」。根据统计,接种疫苗后可预防约60~90%的子宫颈癌风险,但注射疫苗只能预防部份HPV病毒的感染,并不代表从此性行为就安全。无论是否接种疫苗,戴保险套、定期接受抹片检查仍是必要的保护措施。


Q3.打哪一支才好?有差别吗?

三种HPV疫苗预防病毒类型:

九价HPV疫苗:可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52及58型。HPV6和11型属于低危型病毒,其余7种属于高危型病毒

四价HPV疫苗:可预防HPV6、11、16、18共四种

二价HPV疫苗:可预防HPV6和11两种


不同的HPV疫苗预防的病毒类型有差别。最容易引起子宫颈癌的HPV 16、18型,这3支疫苗都有包含。而就理论而言,当然覆盖的病毒类型越多越好,代表保护力较高,预防子宫颈癌发生的效果就越好。然而九价HPV疫苗才刚上市不久,是否真终身有保护效果,仍有待时间证明,但按照二价HPV疫苗来说,十年以上的保护作用是有的。

如何辨别覆盖的病毒类型数量?可以从价数来看。价数指的是预防的病毒类型数量,价数越高,代表所覆盖能预防的类型越多。

但也有专家认为,无论接种哪种
HPV疫苗,都有很好的保护效果,但也无法100%完全预防人类乳突病毒感染。关键在于,正确施打时机(没有性行为之前就要施打效果最好),并进行安全性行为(如戴保险套),同时定期接受子宫颈癌筛检(人类乳突病毒检测及/或子宫颈抹片检查)。


Q4.抗体浓度是什么?愈高愈好吗?

HPV疫苗是用生物科技制造出来的类病毒微粒,仅含病毒外鞘(L1),用于激发人体免疫反应,以产生抗HPV之抗体。

有专家认为,浓度较高,代表抗体衰退较慢,可能保护时间会较久,产生的保护时间可能较久。

女性接受子宫颈癌疫苗注射以目前态势是被鼓励的,但是针对疫苗而言,仍有数个具有争议性的议题,有待更多研究。

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